“Lacrimejamento” é uma das queixas mais comuns no consultório de um oftalmologista e muitas vezes pode ser causada por obstrução do canal lacrimal em diferentes níveis de sua anatomia. Epífora, acúmulo de secreção do canto dos olhos, vermelhidão e descamação da pele na pálpebra inferior próxima ao nariz, dor e abaulamento no local do saco lacrimal podem ser sinais de que a via está entupida. Em muitos casos, os pacientes só descobrem que há obstrução quando o saco lacrimal inflama e infecciona (dacriocistite), necessitando de antibióticos orais e cuidados locais. 

Um exame clínico detalhado e em alguns casos o auxílio de exames de imagem como dacriocistografia irão auxiliar se há ou não obstrução e se cirurgia é indicada. A dacriocistorrinostomia com intubação da via lacrimal com fio de silicone é a cirurgia de escolha na grande maioria dos casos e pode ser feita via externa (corte na pele próximo ao nariz) ou endonasal (por dentro do nariz). Durante o procedimento, é confeccionado um novo caminho entre o saco lacrimal e a fossa nasal para a lágrima conseguir escoar. 

Durante a gestação, a abertura do canal lacrimal na parte interna do nariz ocorre em torno do 8o mês, sendo que muitas vezes pode se se completar apenas após o nascimento. Quando o bebê nasce com a via não totalmente canalizada, há o  acúmulo de secreção nos olhos e epífora (o nome correto do “lacrimejamento” para esses casos), sendo que 80-95% desses casos têm  cura espontânea até o 1 ano de vida. A abordagem cirúrgica deve ser realizada caso haja dacriocistite antes de 1 ano de vida ou se não houver melhora dos sintomas após 1 ano de vida. Sob anestesia geral, é realizada a sondagem da via lacrimal ou intubação da via lacrimal com um fio de silicone em recidivas. Em alguns casos, a dacriocistorrinostomia também é indicada em crianças. 

É importante que todos os bebês com esses sinais e sintomas sejam examinados por um oftalmologista pois há outras doenças graves ameaçadoras à visão que também se manifestam como lacrimejamento, como o glaucoma congênito.